此次新冠疫苗从免费转变为自费，7月15日作为一个分水岭，在这背后，一方面存在着疫情常态化这样的现实方面的考量，另一方面还直接关联到我们每一个人未来的钱包状况以及健康方面的选择，从全民免费朝着个人买单进行演变，这样的变化究竟意味着什么呢？
政策转向的时间节点与依据
2024年7月9日，广西河池市第三人民医院发出一纸通知，正式开启了新冠疫苗自费接种的开端，通知明确表明，依据国务院联防联控机制疫情防控组发布的51号文件精神，从7月15日起，持续三年多的免费政策将会停止，几乎在同一时刻，浙江平湖疾控也展示出省疾控局的红头文件，证实了这一全国性的政策变动，这一改变并非地方行为，而是国家层面依据疫情发展形势作出的统一安排。
回溯到更早的6月，上海医健卫生事务服务中心所发布的采购公告发出了信号。公告里列举的8款非免疫规划疫苗之中，有6款为新冠疫苗，并且明确包含XBB变异株抗原成分。这表明，新冠疫苗正式归入了二类自费疫苗的范畴，跟流感疫苗、狂犬疫苗等相同，需居民自愿、自费进行接种。
地方执行现状与民众反应
在政策落地之前，各地医疗机构的态度，呈现出过渡期的现实状况。部分医院宣称，当下已不存在新冠疫苗库存，不过却收到了7月15日转变为自费的通知。另外一些接种点存有少量含XBB成分的疫苗，工作人员告诚想免费接种的居民需赶快行动，因为15号之后不但改为自费，且具体价格尚无确切定论。甚至有些社区卫生服务中心做出直接决定，自15号起率先下架现有的新冠疫苗。
从预约的情形来看，新冠疫苗的接种需求早就早已大幅度地降温了。有接种点的工作人员坦言，平常前来预约要接种的人是非常之又少的。这样一种冷清的局面，跟疫情期间排队去打疫苗的场景构成了鲜明的对比。疫苗厂家也向记者证实，从权威的渠道获知了政策调整的消息，市场出现萎缩以及政策发生转向，使得企业不得不重新去调整产品线以及市场策略。
免费接种的历史与成本变迁
过去三年被回顾，我国新冠疫苗始终实行免费接种，费用由医保基金以及财政共同来负担。国家医保局曾多次同疫苗生产企业开展价格磋商，最终把灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗这三种主要技术路线的单剂价格，统一控制在大概16元左右。这一价格远比国际市场低，保障了全民接种的可行性与公平性。
然而，因疫情防控形势出现变化，成本分担机制正悄然扭转，在2023年1月的时候，新冠病毒感染被调整成“乙类乙管”，于同年5月，世界卫生组织还宣称新冠疫情已不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”了，这些具备标志性特质的事件，皆为疫苗接种政策的调整埋下着伏笔，免费政策尽管让全民受惠，可长期由医保与财政来承担，在疫情趋于平稳之后必定会面临可持续性方面的考验。
疫苗技术的迭代与市场洗牌
2020年底国药集团新冠灭活疫苗首次获批上市后，再往后国内新冠疫苗存在多次技术迭代情况，最新一代疫苗主要针对XBB变异株，它包含mRNA、重组蛋白、腺病毒载体等多种技术路线，在2023年陆续投入使用，早期的灭活疫苗，除用于未完成基础免疫且未感染的人群外，渐渐被排除于主流接种方案之外。
产品的退市是由市场的萎缩直接致使的。今年年初，多家媒体报道了科兴公司的灭活新冠疫苗全面停止生产，公司不存在相关产品进行销售。疫苗厂商历经了从一针难求至无人问津这般过山车似的市场周期。伴随政策转变为自费，往后唯有那些安全性能更高、保护成效更好、成本更低的疫苗，才具备在市场竞争里存活下来的可能性。
当前流行毒株与疫苗有效性
即便XBB变异株已不再是全球的绝对主导潮流，但现有的疫苗依旧具备一定的保护功效，2023年年底，JN.1毒株开始在全球范围逐步取代XBB，成为主要流行毒株，针对此情况，国家疾控局曾发文给出提示，依据世界卫生组织的报告，含有XBB.1.5成分的疫苗对JN.1变异株仍然发挥效用，到了今年5月，国内的主要流行毒株已然转变成JN.1及其亚分支。
6月11日，美国疾控中心更新了接种建议，呼吁6月龄以上人群在今年秋冬季接种疫苗，以预防重症，病毒变异的速度依旧很快。在新加坡等地疫情再度爆发后，5月世界卫生组织把KP.2列为了“需要监测的变异株”。更受关注的是，据香港媒体报道，台岛地区不仅疫情呈攀升态势，并死亡病例急剧增加，还监测到了更强的变异株LB.1，专家预估冬季或许会引发更大规模传播。
接种意愿下降与未来规划挑战
虽疫苗对预防重症与死亡仍具重要性，然于全球范畴内，人之接种意愿正显著下滑。拿美国来讲，于去年秋天时，在六十五岁以上具高风险之人里，仅百分之四十的人接种了新冠疫苗，而此一年龄区间恰恰占据了因新冠住院死亡人数的百分之八十二。这种“接种疲劳”现象于中国亦有存在，预约接种点的冷清便是最为直观的例证。
接种策略持续处于不断调整的状态之中 ，在2023年8月的时候 ，国家所发布的接种方案主要是针对老年人群体 ，针对患有比较严重基础疾病的人群 ，针对免疫功能低下的人群 ，以及针对感染高风险人群构建的。有美国方面的专家明确指出 ，伴随接种人数呈现出减少的态势 ，疫苗的预防效果以及成本效益比将会出现下降 ，而这也就意味着要去研发成本更为低廉的疫苗。对于未来而言 ，我国尚未发布今年秋冬季具体的接种计划 ，不过专家进行呼吁 ，紧密跟从官方通知 ，科学合理地安排接种 ，这依旧是保护自身的一种有效手段。
由免费转自费，你会选持续接种新冠疫苗吗，面对兴许来临的秋冬感染高峰，你认为自身需打一针吗，欢迎于评论区分享你的看法跟理由，也请把文章分享给关切此政策变动的朋友。
